土耳其医疗事故诉讼：外国患者的赔偿与时效

什么是医疗事故？它与并发症有何不同？

医疗事故，是指医生或医疗机构未尽到医学所要求的注意义务，导致患者受到损害。根据最高上诉法院（Yargıtay）的一贯做法，私立医院或私人诊所与患者之间的关系，属于第6098号《土耳其债法典》（6098 sayılı Türk Borçlar Kanunu）规定的委托合同（vekâlet sözleşmesi）。医生的注意义务，以同一领域内审慎的受托人应有的行为为衡量标准（第6098号法律第506/3条）。

最高上诉法院认为，医生作为受托人，即使只有最轻微的过错也须承担责任。及时查明患者的状况、不延误治疗、在各种方案中选择最安全的方案，都是这一注意义务的组成部分。

并发症，则是即使在符合规范的医疗行为中也可能出现、可以预见但并非总能避免的后果。并发症本身不等于医疗事故。但是，如果事先没有向患者说明这一风险，或者未能及时发现和处理并发症，医生就可能承担责任。人们常说的“医生失误”或“医疗差错”，都属于这一范围。

做整形手术，医生会保证效果吗？

最高上诉法院第6民事庭（Yargıtay 6. Hukuk Dairesi）将纯粹以美观为目的的整形手术，认定为承揽合同（eser sözleşmesi），而非委托合同。按照这一观点，医生承诺实现约定的外观效果。该庭在2025年的一项判决中审查了一例上臂提升和抽脂手术。手术后外观有所改善；但由于承诺的效果没有实现，驳回起诉的判决被撤销。

区分委托合同与承揽合同，关键在于医疗行为的目的。为治疗疾病而进行的医疗行为，适用委托合同的规定；纯粹以外观为目的的医疗行为，则适用承揽合同的规定。植发、牙齿美容或鼻整形等项目属于哪一类，根据具体医疗行为的目的判断。如被认定为承揽合同，期限也会随之改变，详见关于诉讼时效的部分。

在土耳其，医疗事故诉讼通过哪些途径提起？

在土耳其，因医疗事故请求赔偿，根据医院是私立还是公立，分别通过两种不同的司法途径提出。私立医院、私立诊所和私人诊所由普通司法管辖；公立医院和公立大学医院由行政司法管辖。刑事告诉和向卫生部投诉，可以在这些途径之外另行使用。

医疗事故的法律途径（第6502号、第2577号、第6102号和第5237号法律；2026年11月核对）

刑事告诉和行政投诉不会为患者带来赔偿。

医疗事故诉讼应该起诉医生还是医院？

在私立医院发生医疗事故的，可以将医生和医院一并起诉。医院既是合同当事方，也是雇用医生的机构。最高上诉法院也指出，医生的注意义务同样适用于医生所任职的医疗机构。

在私营部门执业的医生须投保强制职业责任保险（第1219号《医学及其分支执业方式法》（1219 sayılı Tababet ve Şuabatı San'atlarının Tarzı İcrasına Dair Kanun））。受害人可以直接向保险人请求赔偿保险金额范围内的损失（第6102号《土耳其商法典》（6102 sayılı Türk Ticaret Kanunu）第1478/1条）。针对保险人的诉讼可能被视为商事诉讼；在这种情况下，调解同样是起诉的前提条件。

医疗旅游中介公司（中介机构）的责任，取决于其在合同中承担了哪些义务。只安排交通和住宿的中介，与将治疗作为自身服务出售的中介，地位并不相同。因此，在审阅合同和往来通信之前，无法确定是否应将中介列为被告。

医疗事故案件中哪些事实起决定作用？

仅凭“我的手术做坏了”这一信息，无法判断适用哪条途径、哪个期限。途径和期限需要结合以下事实综合判断：

• 治疗是在私立机构还是公立机构进行的，
• 医疗行为是为了治疗，还是纯粹为了美观，
• 治疗日期以及发现损害的日期，
• 损害是否为永久性的，
• 知情同意书的内容和语言，
• 病历、出院小结（epikriz）和影像检查结果，
• 修复治疗在何处进行、费用多少，
• 合同是与医院、医生还是中介签订的。

同样一台鼻部手术，如在私立诊所进行，应向消费者法院起诉；如在公立大学医院进行，则应向行政法院起诉。前一类案件原则上适用5年诉讼时效，后一类案件适用1年的申请期限。在两类案件中，发现损害的日期都对计算剩余期限起决定作用。因此，应在选择途径之前先计算期限。

起诉私立医院的医疗事故诉讼：调解与消费者法院

针对私立医院或医生的医疗事故诉讼，由消费者法院审理，并且在起诉前必须先申请调解。根据最高上诉法院第3民事庭（Yargıtay 3. Hukuk Dairesi）的观点，患者是消费者，医院和医生是医疗服务提供者。以一审民事法院（asliye hukuk mahkemesi）的身份审理此类案件，构成撤销判决的理由。

调解这一前提条件，是通过2020年7月28日官方公报公布的修改，加入第6502号《消费者保护法》（6502 sayılı Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun）的（第6502号法律第73/A条）。这一条件不能在起诉后补正。最高上诉法院第3民事庭在2024年4月25日的判决（E. 2023/3460, K. 2024/1396）中，维持了一项因未经调解即起诉而被程序性驳回的、因剖宫产引起的赔偿诉讼的判决。

如调解未能达成协议，或对方未参加调解，消费者应支付的调解费用由司法部承担；该金额以2小时的费用为限。争议金额低于某一门槛的，则须向消费者仲裁委员会（tüketici hakem heyeti）申请；该门槛每年按重估率上调。该门槛在2022年定为30,000土耳其里拉（TL）；如同时请求治疗费用和精神损害赔偿，请求金额很容易超过这一门槛。

住在国外的患者应在哪个城市提起医疗事故诉讼？

消费者诉讼也可以在消费者住所地的消费者法院提起。但对于住所在国外的患者，这一选项在土耳其并没有对应的法院。土耳其法院的管辖，依照国内法中的地域管辖规则确定。

根据这些规则，可以在被告住所地、合同履行地或侵权行为地起诉。治疗在某家医院进行的，医院所在城市既是合同履行地，也是侵权行为地。在医疗旅游中，这个城市就是进行治疗的伊斯坦布尔、安塔利亚或伊兹密尔等城市。

医生与医院位于不同城市的，需另行判断应在哪个法院一并审理。在无管辖权的法院起诉可能导致时间损失，因此应在申请调解之前确定城市。

公立医院的医疗事故：向行政机关申请与完全管辖诉讼

因在公立医院、教学研究医院或公立大学医院接受治疗而遭受损害的，诉讼不是针对医生，而是针对运营该医院的行政机关提起。宪法规定，因公职人员行使职权时的过错而提起的赔偿诉讼，只能以行政机关为被告提起，行政机关保留向公职人员追偿的权利。

起诉前必须先向行政机关提交书面申请。申请须在知悉该行为之日起1年内、且无论如何在行为发生之日起5年内提出（第2577号《行政诉讼程序法》（2577 sayılı İdari Yargılama Usulü Kanunu）第13/1条）。行政机关拒绝请求或在30天内未予答复的，应在60天的一般起诉期限内向行政法院提起完全管辖诉讼。

私立医院的治疗则属于普通司法管辖。管辖权争议法院（Uyuşmazlık Mahkemesi）在2024年10月7日的判决（E. 2024/45, K. 2024/385）中，将私立医院或其医生与患者之间的关系定性为私法合同。因此，赔偿诉讼由普通司法管辖。

最高行政法院第10庭（Danıştay 10. Dairesi）在2024年的一项判决中，也是以行政机关存在公务过错的主张为基础，审查了一宗因公立医院医疗行为提起的物质和精神损害赔偿诉讼。行政机关支付赔偿后，可以向有个人过错的医生追偿。

医疗事故诉讼的诉讼时效是几年？

针对私立医院或医生的医疗事故诉讼，因属于委托合同，诉讼时效原则上为5年。最高上诉法院第3民事庭以“毫无疑问”（译自土耳其语官方文本）的措辞认定这一关系为委托合同，并适用5年时效。

同一事件如同时构成侵权行为，还需考虑法律规定的侵权诉讼时效。根据法律，赔偿请求权“自受害人知悉损害及赔偿义务人之日起经过两年，且无论如何自侵权行为发生之日起经过十年”（译自土耳其语官方文本）即罹于诉讼时效（第6098号法律第72条）。

医疗事故的诉讼时效和申请期限（第6098号、第2577号和第5237号法律；2026年11月核对）

侵权行为的期限最长不是5年，而是无论如何为10年。

最高上诉法院强调，在术后残疾案件中，何时知悉损害十分重要。在美容类医疗行为中，以效果有瑕疵为由提起的诉讼，可能适用自交付起2年的短期期限。以最短的期限为准，可以避免权利丧失。

医生的过错构成犯罪时，诉讼时效会延长吗？最高上诉法院2024年怎么说？

如何证明医疗事故：知情同意书、鉴定人与法医学机构

医疗事故诉讼在很大程度上依靠医疗记录和鉴定报告来证明。法院根据从法医学机构（Adli Tıp Kurumu）或由大学教员组成的鉴定委员会取得的报告，判断医生的行为是否符合医疗规范。对于依据缺乏充分说明的报告作出的判决，最高上诉法院会予以撤销。

知情同意书使用的是患者看不懂的语言，会怎样？

知情同意，是患者在事先被告知医疗行为的目的、风险、并发症和替代方案后作出的同意。最高上诉法院认为，仅同意手术是不够的；还必须说明并发症。证明已履行告知义务的举证责任，由医生或医院承担。

最高上诉法院在判决中援引的医学伦理规则也很明确。根据该规则，告知应与患者的文化和社会状况相适应：“信息应以患者能够理解的方式提供。”（译自土耳其语官方文本）

因此，患者签署了一份以其看不懂的语言写成、且未经翻译的同意书，这一事实本身可能不足以证明已履行告知义务。同意书以何种语言提供、是否有翻译在场、是否口头说明了风险，在案件中都很重要。一份只填写笼统表述、未列明该项医疗行为特有风险的同意书，也可能引发同样的争议。

我在本国取得的医生报告，在土耳其可以作为证据吗？

可以。在国外取得的医生报告和修复手术记录，可以在土耳其法院作为证据提交。但法院会将这些文件与其自行委托的鉴定报告一并评估；外国报告本身不能单独证明过错。

外国官方文件原则上须附有附加证明书（apostil）或经领事认证，并附土耳其语译文提交。必要时，法院还可以要求患者在土耳其的医院接受检查。

国外报告的证明力，取决于其是在土耳其首次治疗后的哪一天、依据哪些检查结果出具的。术后不久取得、并有照片和影像检查结果佐证的报告，在证明损害来源和知悉日期方面是更有力的证据。出具报告的医生的专业领域，也会在评估中被考虑。

医疗事故诉讼可以请求哪些赔偿？

医疗事故诉讼可以同时请求物质损害赔偿和精神损害赔偿。法律将人身损害列为治疗费用、收入损失、劳动能力丧失以及经济前途受损（第6098号法律第54条）。对外国患者而言，这些项目可能包括：

• 修复手术及后续治疗的费用，
• 为治疗而产生的交通和住宿费用，
• 无法工作期间的收入损失，
• 永久性劳动能力丧失，
• 需要护理时的护理人员费用，
• 美容类医疗行为中，因效果未实现而产生的请求。

尚未进行的修复手术的费用，也可以请求。伊斯坦布尔地区上诉法院第9民事庭（İstanbul Bölge Adliye Mahkemesi 9. Hukuk Dairesi）在2025年的一项判决中指出，治疗费用请求也包括将来进行整形手术的费用。法院要求对患者进行检查，并按自由市场价格确定这笔费用。修复治疗在国外进行的，费用按何种标准计算，根据具体案件判断。

精神损害赔偿，是指对身体完整性受到损害的患者，由法官裁量确定的适当金额。在严重人身损害的情况下，患者的近亲属也可以请求精神损害赔偿。

从国外提起医疗事故诉讼：授权委托书、担保金与诉讼费

住在国外的外国患者，无需前往土耳其，即可通过向律师出具授权委托书（vekâletname）提起医疗事故诉讼。授权委托书可以在土耳其领事馆或外国公证人处办理。在外国公证人处办理的授权委托书，原则上须附有附加证明书或经领事认证，并附土耳其语译文后使用。

法院可以要求外国原告提供担保金（teminat）。根据法律，在土耳其法院起诉的外国自然人，“必须提供法院确定的担保，以支付诉讼和执行费用以及对方的损失”（译自土耳其语官方文本）（第5718号《国际私法与国际民事诉讼程序法》（5718 sayılı Milletlerarası Özel Hukuk ve Usul Hukuku Hakkında Kanun）第48/1条）。

原告所属国与土耳其之间存在互惠的，法院免除其担保义务。最高上诉法院认为，互惠可以通过双边协定、1954年《民事诉讼程序海牙公约》等多边公约或事实上的做法实现。法院会依职权审查担保问题。

消费者在消费者法院提起的诉讼免交诉讼费（harç）。但免交诉讼费与担保金是两项不同的规则；在消费者诉讼中是否要求外国患者提供担保金，可能因法院和患者所属国而异。

因在土耳其接受治疗而产生的侵权行为，由于法律规定侵权行为适用行为地国法律，原则上适用土耳其法律。

医疗事故的刑事告诉与向卫生部投诉

医疗事故可能构成过失伤害罪，而该罪的调查原则上以患者告诉为条件。法律规定：“过失伤害罪的调查和起诉须经告诉。但是，除第一款所述伤害外，以有认识的过失实施犯罪的，无需告诉。”（译自土耳其语官方文本）（第5237号《土耳其刑法典》（5237 sayılı Türk Ceza Kanunu）第89/5条）

告诉须自知悉行为及行为人之日起6个月内，向共和国总检察院提出。对在公立医院任职的医生提起刑事追诉，除法律规定的例外情形外，须经行政主管机关许可。

卫生部的SABİM热线（184）和各医院的患者权利部门，是行政投诉的渠道。这些投诉可能启动对医生或医院的行政审查。但行政投诉不能代替赔偿诉讼，也不应假定其可以中断诉讼时效。

刑事告诉和行政投诉，可以与赔偿诉讼同时进行。刑事案件中取得的鉴定报告，可以在赔偿诉讼中作为证据使用。但根据法律，民事法官不受刑事法官无罪判决及其过错认定的约束。

医疗事故诉讼中哪些文件很重要？

在医疗事故诉讼中，起决定作用的不是文件的数量，而是能够证明过错、损害和日期的文件。主张永久性损害时，医疗记录是重点；在期限争议中，能够显示日期的往来通信是重点。

• 与治疗有关： 病历、出院小结、手术记录、同意书、处方、影像检查结果。
• 与合同和付款有关： 治疗套餐报价、合同、发票、银行或银行卡回单、与中介的往来通信。
• 与损害有关： 后续的医生报告、修复治疗记录及发票、照片、无法工作的证明。
• 与日期有关： 与诊所的往来通信、投诉记录、交通和住宿凭证。

并非每个案件都需要所有这些文件。在损害于术后数月才显现的案件中，能够证明首次发现损害日期的医生报告，对计算期限可能起决定作用。而在美容类医疗行为中，术前术后的照片以及与诊所的往来通信能够证明所承诺的效果，因此同样重要。

结论：医疗事故的途径取决于医院类型，权利取决于期限

在土耳其，医疗事故诉讼的途径取决于进行治疗的机构类型。私立医院和医生对应调解与消费者法院；公立医院对应向行政机关申请与行政法院。走错途径起诉，意味着患者将损失大量时间。

期限则决定权利本身。委托合同的5年、侵权行为的2年和10年、公立医院的1年申请期限，各自从不同的日期起算。美容类医疗行为还可能适用2年的短期期限。如果医生的行为构成犯罪，可能适用更长的刑事追诉时效；但这种可能性，并不是坐等短期期限届满的理由。

对外国患者而言，除这些规则外，还涉及授权委托书、担保金、文件翻译以及在国外的治疗记录。因此，应在选择途径之前，将治疗记录和各项日期放在一起审阅。